아리조나 타임즈


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아리조나 노인복지회 (회장 이근영)주최, '메디케어 세미나'가 8월 29일 오전10시 하사랑 교회에서 열렸다.
"메디케어, 바로 알고 잘 활용합시다"라는 주제로 열린 이번 세미나는 메디케어 보험전문인 이인선, 에이미 리, 김영희씨가 강의를 담당했다.
이인선 씨는 "메디케어 연례 가입기간이 다가오는 이 때에 이런 교육 프로그램을 열 수 있어서 너무 기쁘다"며 "메디케어 혜택을 바로 알고 가입하는 것이 중요하다"고 말했다.
그는 딱딱한 강좌보다는 재미있는 메디케어 교육이 되면 좋겠다며 유머도 섞어가며 부드러운 분위기를 이끌었다.
그는 "그동안 교육세미나, 블로그와 신문칼럼 연재, 65세에 처음 가입하시거나 이사온 분들. 연례 가입기간의 변경, 엑세스와 메디케어 통합플랜 가입, 의사 예약, 의사 바꾸기, 통역, 전화 상담 등을 해 왔고 가장 보람 있었던 일은 파트 A가 없던 분들을 도와드린 것"이라고 말했다. "올해만도 일곱 분을 도와 드렸는데 덤으로 주신 인생을 좋은 일하며 살 수 있는 것에 감사하다"고 말했다.
이날 강의 내용을 요약하면 다음과 같다.
연방정부에서 주는 메디케어는 두 가지 큰 문제점을 갖고 있는데 첫째는 20%를 수혜자가 책임져야 한다는 것과, 둘째는 처방약 파트 D 를 전혀 제공하지 않는다는 것이다. 이 문제들을 해결하기 위한 대안으로 메디케어 써플리멘트나 어드벤티지 플랜(파트 C)를 들어야 한다. 우대보험 또는 HMO 플랜이라고도 하는 어드밴티지 플랜은 90%의 한국인이 가입할 정도로 선호도가 높다.
써플리멘트는 메디 갭, 또는 보충보험이라고 부르기도 한다. 비용이 드는 관계로 10% 정도가 이 플랜에 가입되어 있다.
메디케어 A는 병원비, B는 의사와 검사비, D는 처방약 보험 그리고 C는 A+B+D 이다.
메디케어는 65세 생일 전후 석달과 생일달을 합해서 일곱달, 직장보험이 끝나기 전과 2달 후까지, 장애인은 판정받은 후 24개월이 경과되면 나이에 관계없이, 생일달 1 일부터 효력이 발생한다. 만성신부전증 환자는 판정받은 지 4개월 후부터 효력이 발생한다.
써플리멘트 보험은 연중 아무때나 들 수 있으나, 처음 가입기간에 조건없이 들어주는 혜택은 생일 달로부터 6개월간이다. 병력을 묻지 않고 심사(언더라이팅)없이 들 수 있다.
아리조나에는 4명의 한국인 주치의 의사가 있고, 두명의 임상 간호사(NP)도 있어 한국말로 소통함으로 많은 도움을 받을 수 있다.
이어 에이미 리 메디케어보험 전문인이 정부혜택을 어떻게 하면 받을 수 있는 지에 대해 강의했다. 그는 특별히 비싼 약값을 도움받을 수 있는 엑스트라 헬프에 대해서 얘기했는데 LIS(저소득층에게 주는 혜택)는 처방약에 아주 큰 도움이 될 수 있다. 도우넛 홀에도 안 들어가게 될 수 있으며, 처방약 벌금도 내지 않아도 되며, 자격이 되면 약값 코페이를 얼마 내지않을 수 있다. 처방약 혜택의 길은 크게 열려 있는데 수혜자들이 잘 몰라서 혜택을 못 받고 있다고 그는 지적했다.
또 에이미 리씨는 메디케어와 엑세스(아리조나 주정부 의료보험)을 합할 때 주어지는 혜택과 주정부 의료보험 자격요건을 설명했고, 메디케어 가입자들이 예방 차원에서 받을 수 있는 무료혜택이 수십 가지가 있다고 설명하면서 매년 주치의 만나서 정기검진 받을 때 잘 활용할 수 있기를 바란다고 덧붙였다.
이인선 씨는 또한 메디케어는 아주 좋은 보험이며 많은 보험 혜택이 따라온다며 잘 사용할 수 있기를 거듭 강조했다. 긴급치료(Urgent Care)는 주치의와 약속을 잡기 어려울 때 (예를 들어 휠체어가 당장 필요할 정도로 힘들다면... )이용하면 좋다며 Urgent care에 가서 처방전을 받을 수도 있다고  했다.

그 외도 통역 서비스 이용하기 등 여러가지 혜택을 얘기했다.
보험 카드는 꼭 들고 다녀야 하며(엑세스 카드 포함) 그렇지 않으면 나중에 해결해야 하는 귀찮은 일이 발생할 수 있다. 언제나 네트워크를 확인해서 내가 들고 있는 보험을 받는지 안 받는지 꼭 확인할 것도 당부했다 .                                                        
 그리고 마지막으로 보험회사에서 돈을 내라는 고지서가 날아오면 우선 지불하지 말고 전문가에게 물어서 해결할 것을 이인선 씨와 에이미 리가 덧붙였다. 실지 사례를 들어가며 확인해서 해결한 것과 낸 돈도 돌려받는 경우를 들어서 설명했다. 
이들은 끝으로 "도움을 주고자 하는 보험 전문인이니 궁금한 점이 있으면 망설이지 말고 전화해 주면 성심껏 상담해 드리겠다"고 말하고 모든 강의를 마쳤다.
메티케어보험에 관한 문의는 이인선 602-705-5856, 에이미 리 480-353-1818, 김영희 623-910-3555로 전화하면 된다.
이어 건강강좌가 이어졌다.
건강강좌는 "태권도와 노화장수"라는제목으로 태권도 관장 김갑수 교수가 강의를 진행했다.
그는 70편의 논문과 15권의 건강저서를 쓴 운동생리학 박사다.
강의에 앞서 그는 어른신들에게 부모님과 같다며 큰 절을 하고 어르신들에게건강할 때 건강을 유지하시라고 말했다.
그는 노화와 성인병의 요소로 활성산소의 영향이 크다고 말하고, 활성산소의통로인 혈관관리가 중요한데 지속적인운동만이 혈관을 건강하게 관리하는 유일한 방법이자 손쉬운 방법이라고 강조했다.
그러면서 남들이 하는 운동이 무조건 좋다고 따라하는 것은 오히려 큰 부작용을 낳을 수 있기때문에 자신에게 맞는 운동을 처방받아야 한다고 말했다.
마지막으로 그는 아리조나에서 무료 실버태권도팀 창설해 어르신들의 건강도 지키고 커뮤니티 활동도 적극적으로 도울 것이라고 말했다.
실버태권도팀에 관한 문의는 Dr. Kim 919-548-7090 또는 코리아 태권도 마성일 관장 480-766-3021로 전화하면된다.

                                                                                                          
 

 

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