2.허 비(虛 秘: 허증의 변비)
1) 기허비(氣虛秘)
주요증상은 보통 기허(氣虛)의 증상이 있는 것 외에도 대변은 건조(乾燥)하지 않으나 애를 써도 배변에 힘이 벅차고 한출(汗出: 힘이 달려서 땀이 남), 단기(短氣: 배변할 때 힘을 길게 줄 수 없음)하며, 설색(舌色: 혀의 빛깔)은 담(淡: 엷음)하고, 설태(舌苔: 혀의 표면에 끼는 것)는 박(薄: 얇음)하고, 맥(脈)은 허연(虛軟)합니다. 기허(氣虛)하여 대장(大腸)의 전송(傳送)이 무력하고 변비가 불창(不暢: 시원스럽지 못함)해지며 애를 써도 무력하게 되는 증상입니다.
치료방법은 익기윤장(益氣潤腸: 원기를 보강하며 대장의 표면을 윤활하게 함)하여 다스립니다. 황기탕을 주된 처방으로 하며, 이 처방은 기력이 쇠약해진 노약자(老弱者)에게 익기윤하(益氣潤下: 기운을 더해줘서 부드럽게 내려 보냄)시켜주는 명처방입니다.
2) 혈허비(血虛秘)
주요증상은 변비 증상에 현훈(眩暈: 어지러움), 심계(心悸: 가슴이 두근두근 거리는 느낌), 면색(面色)과 입술, 조갑(爪甲: 손톱)의 색이 엷어지고 윤기가 없고, 설질(舌質: 혀의 질감)은 담(淡)하고 맥(脈)은 세연(細軟)하게 나타납니다. 혈허(血虛)하면 진액이 적어서 장관(腸管)을 활윤(滑潤)시키지 못하므로 변비가 됩니다. 설질이 담하고 맥이 세연(細軟)한 것은 음허(陰虛)한 징후(徵候)입니다.
치료방법은 양혈윤조(養血潤燥: 조혈기능을 도와서 건조한 것을 윤활하게 함)하여 다스립니다. 처방은 윤장환(潤腸丸)이란 알약을 주된 처방으로 하며, 임상에서 이 처방은 보혈윤하(補血潤下: 혈을 보충하여 부드럽게 내려보냄)에 중점을 둔 치료약입니다.
3) 냉 비(冷秘 또는 한결(寒結)이라고도 함)
주요증상은 복중기공(腹中氣攻: 뱃 속의 기가 굳음)으로 간혹 동통(疼痛)이 있고, 대변은 간삽(힘들고 껄끄러움)하고, 소변은 청장(淸長: 맑고 양이 많음)하며, 심하면 사지(四肢)가 차고, 희열오냉(喜熱惡冷: 열이 있는 따뜻한 곳을 좋아하고 찬 곳을 싫어함)하며 설질(舌質)은 담(淡)하고 설태(舌苔)는 백(白)하며 맥(脈)은 침지(沈遲)합니다. 허(虛)한 사람은 장(臟)이 냉하고 혈맥(血脈)이 고(枯: 메마름)하며, 노인들은 장(臟)이 한(寒)하고 기도(氣道)가 삽하여 음한(陰寒)이 몸속에서 생기면 위장(胃腸)에 머물러 있다가 음기(陰氣)가 고결(固結: 딱딱하게 됨)되고, 양기(陽氣)가 운행(運行)되지 못하면 장관(腸管)이 전송(傳送)함이 무력해져서 배변(排便)이 어려워져서 변비가 됩니다.
치료방법은 온통개비(溫通開秘: 따뜻한 기운을 통하게 하여 닫힌 것을 열어줌)로 다스리며, 처방은 반유환(半硫丸)으로 하며, 온통한응(溫通寒凝)하여 폐결(閉結: 막혀서 굳음)한 것을 트이게 하는 작용을 합니다.
3. 변비 청산을 위한 생활 가이드
* 함부로 관장약이나 변비약을 습관적으로 사용하면 정상적인 배변반사가 억제됩니다.
* 식이요법이나 운동요법에 의한 변비 해소가 가장 좋습니다.
* 밥은 현미로 먹는 것이 좋습니다.
* 산나물, 버섯, 해조류, 야채를 많이 섭취해야 합니다.
* 하루 3회 규칙적이 식습관을 가지십시요.
* 적당한 운동이 좋습니다.
(복부근육강화: 윗몸 일으키기 20~30회 정도)
* 식이섬유의 섭취를 늘립니다.
임상적으로 직장(直腸)에 숙변(宿便)이 많이 있다고 판단되는 경우에는 숙변을 제거제를 권유하기도 합니다. 마켙이나 약국에서 쉽게 구할 수 있는 이 숙변 제거제는 한약재 중에 하나인 차전자(車前子)의 껍질로 만들어진 천연 섬유소입니다.
서울에서 진료할 때는 ‘Colon clean’을 권했는데, 미국에 와보니 ‘Metamucil’이라는 제품이 있습니다. 오래 전 필자가 서울에서 같은 한의사 공부모임이 있었습니다. 이 Colon clean을 다함께 복용하고 체험을 나눈 적이 있는데, 참여한 모든 한의사는 공통적으로 숙변이 제거되면서 대변색이 좋아지고 하복부가 굉장히 편안함을 느꼈다고 했습니다. 필자는 숙변 제거가 필요한 환자에게 가끔 권하기도 합니다.
경보당 한의원 (480) 314-0701