아리조나 타임즈



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1. 통풍의 정의
관절이 물어뜯는 것처럼 아프다는 통풍의 개념을 한의학적으로 살펴보면 "비증(痺症), 역절(歷節), 역절풍(歷節風), 백호역절풍(白虎歷節風), 백호풍통(白虎風痛)" 등의 범주에 해당되는 질환으로서 서양의학에서는 통풍(Gout)을 Purine의 신진대사 장애로 혈중의 뇨산(Uric acid)이 상승함으로써 뇨산염 결정이 관절이나 관절주위 및 연부조직에 침착되어 격심한 발작성관절염을 야기하는 질환으로서 정의하고 있습니다.


2. 통풍의 원인
통풍의 원인에 대하여 한의학에서는 외감풍한습(外感風寒濕: 외부로부터 풍한습의 기운이 침입), 내인칠정(內因七情:7가지의 과도한 감정이 발병 원인), 기혈본허(氣血本虛:병의 면역력이 되는 원기와 혈의 허약함), 고량진미 과다섭취(高梁珍味 過多攝取:고칼로리의 기름진 음식의 과다섭취), 주육과다(酒肉過多:과도한 술과 고기 섭취) 등 입니다.


3. 통풍의 분류
통풍의 임상증상에 따른 분류
1) 무증상성 고뇨산혈증
혈중 뇨산치는 증가하였으나 관절염증상, 결절, 뇨산 신결성 등의 발생이 없는   시기입니다.
2) 급성 통풍성 관절염
주로 야간에 엄지발가락 관절에 극심한 통증이 발생되고 발작 시작 후 수 시간 내로 통증이 절정에 달하며, 이때 화농성 염증에 유사한 관절염 소견이 발생되고 발열, 백혈구증가 등의 증상이 발생하는 시기로 경한 발작에는 수 시간에서 2-3일간 지속되고 심한 발작에서는 수 일에서 수 주간 지속됩니다. 발작이 중단되면 회복은 급속히 되며 관절의 피부에는 암적색의 발작 반흔이 남게 됩니다. 이러한 증상은 엄지발가락 이외에도 발등, 발목, 발꿈치, 무릅, 손목, 손가락 팔꿈치 등에도 일어날 수 있습니다.
3) 관해기 통풍
급성 통풍발작에서 회복하여 완전히 증상이 없는 시기입니다. 그러나 통풍발작이 재발할 가능성이 있는 시기이기도 합니다.
4) 결절성 통풍
체내의 요산염의 생산이 처리보다 많아져 요산염이 축적되고 그 결과 연골(軟骨), 골막(骨膜), 건(腱), 연조직(連組織)등에 침착되는 만성 결절성 관절염의 시기입니다.


4. 통풍의 증상
통풍의 증상은 "歷節疼痛不可忍 不得屈身(관절의 통증이 참을 수 없이 아파서 관절을 접을 수 없음)"을 주증상으로 하고 있으며 筋骨疼痛, 四肢百節走痛, 遍身骨節疼痛, 晝靜夜劇, 遍身骨節走注疼痛, 肢節疼痛 등의 표현으로 역대 문헌에서 통풍의 증상을 설명하고 있습니다. 통풍의 급성 증상은 주로 하지(下肢)에서 발생하며 초기에는 주로 하나의 관절에 발병하지만 점차적으로 발목, 무릎 등의 여러 관절에 만성적으로 진행되며, 특히 초기에는 엄지발가락(great toe)에 잘 발생되는데, 이는 제1중족지절골 관절이 보행 시에 압력을 가장 많이 받는 부위이고, 체온이 낮은 부위이기 때문입니다. 증상은 갑자기 발열, 오한, 두통 등의 전신적 증상이 나타나며, 관절에 발열, 동통, 종창의 증상을 나타내며, 주로 밤에 수면 중 심한 격통을 느끼는 경우가 많습니다.


5. 통풍의 치료 및 식이요법
1) 침구치료(鍼灸治療)
통풍은 관절부에 나타나는 염증양의 통증과 부종을 수반하는 질환으로 그 임상적인 효과를 입증하는 방법으로 진통, 소염, 해열에 효과가 있는 침구요법과 자락요법(刺絡療法)의 응용이 유효합니다. 예를 들어 통풍의 호발부위인 제1중족지절골 관절의 경우, 근처의 주요 치료혈인 대도(大都), 태백(太白), 행간(行間)혈을 취하여 자침(刺鍼)하거나 통풍을 열증(熱症)이나 어혈(瘀血)의 개념으로 보아 피부 혹은 소혈관(小血管)을 자침하여 소량의 혈액을 출혈시킴으로써 통풍을 완화시킬 수 있습니다.
2) 약물치료(藥物治療)
약물치료는 환자의 상태를 변증시치(辨證施治)하여 이에 합당한 약물을 사용해야 하며 주로 대강활탕(大羌活湯), 소풍활혈탕(疏風活血湯), 영선제통음(靈仙除痛飮) 등이 환자의 체질과 증상에 따라 사용되고 있습니다.
3) 식이요법(食餌療法)
식이요법에 의한 체중감소와 금주(禁酒)를 하며, 뇨산의 증가를 방지하는 방법으로 아래의 음식을 참고하여 실행합니다. 식이요법은 통풍의 근본적인 치료법이 됩니다.
허용 식품: 쌀, 보리, 밀가루, 과자, 식빵, 국수, 달걀, 우유, 치즈, 설탕, 탄산음료, 차, 과일주스, 모든 기름류.
금지 식품: 멸치, 육류의 내장(소간, 콩팥 등), 생선알, 정어리, 건오징어, 베이컨, 쇠고기, 돼지고기, 콩, 완두, 시금치, 버섯류, 생선, 굴, 게, 햄, 닭고기.


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