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2. 두통의 한의학적 원인과 증상
한의학에서는 두통을 기혈(氣血)의 순환이 정체되어 통증이 발생하는 경우와 기혈이 부족해서 발생하는 경우로 크게 나눠집니다. 그 외에도 감기 등의 계절적인 원인과 스트레스로 인한 경우, 소화장애를 동반하는 경우, 열이 발생하면서 나타나는 두통 등으로 각각 나누어 치료를 하게 됩니다.
또한 한의학 이론의 병리학(病理學)에서 분석한 두통은 풍(風), 습(濕), 한(寒), 열(熱), 담(痰), 식울(食鬱), 기허(氣虛), 혈허(血虛), 어혈(瘀血)등을 원인으로 나눠서 그에 따른 치료를 합니다.
(1) 풍두통(風頭痛): 눈이 어지러우며, 바람을 싫어하고, 땀이 많이 나며, 눈이 아픕니다.
(2) 열두통(熱頭痛): 열이 나며, 속이 답답한 것이 특징이고, 갈증이 납니다.
(3) 습두통(濕頭痛): 머리가 무거워 들 수 없으며 날이 흐리고 음침하면 더욱 심해집니다.
(4) 담두통(痰頭痛): 담이 많은 사람에 많으며 머리가 아퍼지면 어지럽고, 속이 미식거리며 가래가 많이 나오며, 몸이 무겁습니다.
(5) 식울두통(食鬱頭痛): 변비, 소화불량, 장위(臟胃)의 적체 등으로 인하여 혼탁한 기운이 위로 올라와 두통을 유발하며, 배가 창만해지며, 식욕이 감퇴되고 신물이 오르며, 과식하면 머리 아픈 것이 더욱 아퍼집니다.
(6) 기허두통(氣虛頭痛): 기운이 허약해서 오는 두통으로 오전에는 증상이 약하고 오후에 심해지며, 과로하면 더욱 심해지고, 피로와 권태가 있으며, 식욕부진 등이 같이 나타납니다.
(7) 혈허두통(血虛頭痛): 피가 부족해서 오는 두통으로 통증은 심하지 않으나 지속적이며, 오후에는 더욱 심해지며, 가슴이 뛰고, 어지러움이 같이 나타납니다.
(8) 어혈두통(瘀血頭痛): 교통사고나 낙상(落傷)과 같이 외부적인 충격에 의하여 생긴 어혈에 의하여 발병하며, 흐린 날씨나 비가 오는 날이면 통증이 심하게 나타납니다.
3. 두통의 진단 및 한방치료
(1) 외감두통
① 풍한두통증(風寒頭痛證): 풍(風)과 한(寒)에 의해 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 두통이 있으면서 오한기가 있으며, 두통이 등뒤 쪽까지 연결되나, 입이 마르지는 않습니다. 치료에는 천궁다조산(川芎茶調散)이 있습니다.
② 풍열두통증(風熱頭痛證): 풍(風)과 열(熱)에 의해 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 터질 것 같은 두통이 있으면서 발열이 있고, 얼굴이 붉어지며 충혈되나, 입이 마른 증상이 나타납니다. 치료에는 궁지석고탕(芎芷石膏湯)이 있습니다.
③ 풍습두통증(風濕頭痛證) : 풍(風)과 습(濕)에 의해 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 머리가 무거운 증상이 나타나고, 전신도 피곤하고 무거운 증상이 동반됩니다. 치료에는 강활승습탕(羌活勝濕湯)이 있습니다.
(2) 내상두통
① 신경성두통(神經性頭痛): 정서적인 문제로 인해 발생하며 주로 간(肝)의 기운이 위로 치받쳐 올라가서 생기는 경우입니다. 증상은 양쪽 눈꼬리 부위에 통증이 있으면서 얼굴과 눈이 붉으며, 가슴이 답답하고 화를 쉽게 내는 증상이 동반됩니다. 치료에는 소요산(逍遙散), 억간산(抑肝散)이 있고, 청산견통탕(淸上견痛湯)은 열이 동반된 경우에 활용합니다.
② 담궐두통(痰厥頭痛): 담이 위로 올라가서 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 두통이 있으면서 어지러움증을 동반하며, 식욕이 줄어들고 미슥거리는 증상이 나타납니다. 치료에는 반하백출천마탕(半夏白朮湯)이 있습니다.
③ 어혈성두통(瘀血性頭痛): 어혈로 인하여 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 두통이 지속적이며, 통증이 한 부위에 국한되며 찌르는 듯한 통증양상이 나타나는데, 주로 외상 후에 발생하는 특징이 있습니다. 치료에는 당귀수산(當歸鬚散)이 있습니다.
④ 혈행장애두통(血行障碍頭痛): 혈액순환에 이상이 발생하면서 두통이 동반됩니다. 증상은 통증이 박동성이며, 눈이 침침하거나 미슥거리는 증상이 동반됩니다. 치료에는 담궐두통의 치료에 혈행의 순환을 돕는 약이 추가됩니다.
⑤ 기혈휴허증(氣血虧虛證): 기혈이 부족하여 두통이 발생한 경우입니다. 증상은 두통이 미약하지만 지속적이며, 오후에 더욱 심하고 전신적인 피로의 증상이 동반되며 수면장애가 나타납니다. 치료는 인삼양영탕(人蔘養榮湯)이 있습니다.


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