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자궁선근증은 자궁선근종(子宮腺筋腫)이라고도 하며, 자궁근종과는 다른 병증입니다. 자궁근종이 혹같이 일부분이 자란다고 보면, 자궁선근증은 자궁전체가 비정상적으로 커지는것입니다. 또 자궁근종은 자궁근육 조직내의 평활근(平滑筋)에서 발생하지만, 자궁선근증은 내막조직이 부풀어 오르는 것으로도 차이가 있습니다.
자긍선근증은 자궁내막의 선(腺)과 기질(gland와 stroma)이 근육층 내로 들어가서 마치 이스트를 첨가한 밀가루 반죽 덩어리와 같이 자궁이 부풀어 오르는 질환입니다. 자궁선근증의 조직병리학적 소견은 자궁내막 조직이 근육층과 섞여서, 위의 그림에서 처럼 구멍이 많은 치즈 덩어리와 같은 소견을 보입니다.
자궁선근증이 점점 더 진행이 되면, 성인의 주먹정도 크기의 자궁은 점점 커져서 큰배(pear)나 참외의 크기로 자라게 됩니다. 이렇게 자궁 전체가 커지기도 하고 근육층과 같이 덩어리를 형성하여 마치 자궁근종같이 보이기도 합니다. 그러나 자궁선근증이 자궁근종과 다른점은 초음파 소견상 자궁근종은 경계가 뚜렸한 반면 자궁선근증은 경계가 불분명합니다.
자궁선근증의 발병 원인은 현제 정확히 규명되지 않았으나, 자궁선근증은 자궁근종과는 다르게 아이를 낳지 않은 여자들에게는 잘 생기지 않습니다. 주로 30세 이상의 경산부(아이를 낳아본 경험이 있는 여자)에서 잘 생기고 월경과다증(月經過多症: 월경량이 많은 증상)과 심한 월경통을 동반하게 됩니다. 자궁을 적출하는 모든 수술에서 자궁선근증이 차지하는 부분은 약 30%라고 합니다.
자궁선근증의 환자 중에 약 70%정도는 자각증상이 나타나고 있으며, 나머지 약 30%정도는 증상이 없어서 모르고 있다가 우연히 부인과 검진을 받는 중에 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 자궁선근증의 증상들은 폐경이후에 많이 감소하는 것을 볼 수 있습니다.
일반적으로 자궁내막증환자의 경우 비정상적인 생리혈이 골반이나 복강, 난소 등에 고여 발생하는 것임에 반해 자궁선근증의 경우 자궁내막조직이 자궁의 근육층으로 스며들어 자궁근육층 자체를 두껍게 하고 근층사이를 넓히며 생리통을 증가시키거나 출혈 등을 유발케하여 가임기여성들의 경우 불임의 원인으로 발전하게 되는 경우가 많으며 40대이후 여성의 자궁적출의 많은 요인으로 작용됩니다.
정상자궁의 평균 무게가 보통 50g 정도인데 자궁선근증이 있으면 무게가 125g 정도로 무거워집니다. 자궁선근증의 발생 연령은 40대 이상 이나 폐경기 전후에 가장 흔히 나타나며 출산경험이 있는 여성들에게 약 3-4배 정도 높습니다.
이런 점으로 보아 자궁선근증은 연령, 출산의 유무와 횟수, 자궁내막손상과 깊은 관계가 있음을 알 수 있습니다.
가장 일반적인 증상은 생리통이 상상을 초월할 정도로 심하고 출혈량의 과다로 인해 빈혈을 동반하며 전반적인 피로와 허약, 의욕저하, 이로 인한 저항력감소, 신경과민등의 증상이 나타납니다.
한의학에서의  자궁선근증
자궁선근증을 한의학적으로 고찰해 보면, 복강내의 장기 및 기관에 발생하는 유형적인 병변을 적취(績聚)라 칭하는데 '적'과 ;취;는 각기 고유한 개념을 지니고 있습니다. 적이라 함은 원래 적(跡)과 같은 뜻으로 담혈(痰血)과 같은 고형성분의 울체(鬱滯)를 말하며 일정한 형태가 있는 병변을 형성합니다. 취는 서(緖)와 같은 뜻으로 기(氣)와 같은 무형성분이 모여서 유형적인 병변을 초래하기는 하나 그 형태가 불규칙하게 나타나는 경우를 말합니다.
혈액이 제대로 순환되지 못하게 되면 자궁이 차가워지거나 열이 나기도 합니다. 이 때 월경 불순과 각종 자궁 질환이 거듭되면서 자궁에서 근종이나 비정상 조직이 자라게 됩니다. 여성의 자궁은 따뜻하고 혈액순환이 잘 이루어지고, 자궁 수축력이 좋아야 자궁내에 어혈이나 노폐물 등이 쌓이지 않고 잘 배출되는데 그러한 순환이 잘 이루어 지지 않으면 막히고 쌓이게 됩니다.
한의학에서는 자궁선근증을 명확히 표현하지는 않습니다. 그러나 한의학의 기본치료법인 조경(調經: 월경을 순조롭게함), 순기(順氣: 기의 순행을 도움), 활혈(活血: 혈액순환을 활발하게 함)등은 여성 생식기에 발생한 종양물에 대한 치료법이 될 수 있으므로 자궁선근증의 치료법도 이에 준하게 됩니다.
한의학적인 치료는 자궁과 주변생식기 및 각각의 오장육부기능(五臟六腑機能)과 체질 등을 고려해 질병발생의 근원적인 원인을 찾고 함께 조절하고 노력하면서 정상적인 자궁의 기능적인 부분을 활성화시킬 수 있게 되어 여성으로서의 건강한 삶을 누려가는데 도움을 주게 됩니다.           

 

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