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전립선염(前立腺炎: prostatitis)
전립선에 발생하는 염증성 질환을 전립선염이라 하며, 급성과 만성의 두 가지로 분류합니다. 이 질환은 전립선이 있는 남성들에게서만 발생하며, 전립선과 신경이 밀접하게 연관된 하복부, 고환, 성기, 회음부 등에 상당한 통증을 유발하는 등 삶의 질을 심하게 떨어뜨리는 질병입니다. 증상이 심한 경우 엉덩이와 다리, 허리 까지 통증이 유발될 수 있다. 전립선염의 원인, 증상과 치료는 급성과 만성에 따라 차이가 있습니다.
마치 성병(性病)에 걸린것처럼 소변이 자주 마렵고 요로가 따끔거리며, 하복부에 불쾌한 통증이 있는 경우 전립선염을 의심해봐야 합니다. 미국의 경우 남자는 50%가 살아가는 동안 적어도 한 번은 전립선염을 경험한다고 합니다. 우리나라에서 개원 비뇨기과 내원환자의 25%가 전립선염증후군으로 추정될 만큼 매우 흔한 질환입니다.
1. 전립선염의 원인
전립선염의 원인으로 몇 가지가 제시되고 있으나, 세균 등 병원체가 요도를 통해 전립선으로 이동하여 발생하는 경우가 가장 많습니다. 상당수의 전립선염 환자들이 발병 이전에 불건전한 성접촉을 통한 임질(淋疾) 등의 질환을 겪은 경험이 있습니다. 이 경우 초기에 성병의 치료 시기를 놓쳐서 뇨도(尿道)의 세균이 전립선으로 이동하여 염증을 유발하고, 신속한 치료를 받지 못할 경우 전립선염으로 발전할 수 있습니다. 전립선염의 원인은 세균의 종류로써 대장균, 엔테로코쿠스(enterococus) 등이 대표적이며 최근에는 칸디다 등의 곰팡이성 병원균이 전립선염의 원인균으로 작용할 수 있다는 주장도 있습니다. 일각에서는 바이러스성 병원체에 의하여 전립선염이 발병한다는 견해도 있습니다. 그 밖에 소변의 역류에 의해 발병한다는 견해도 있으며, 실제 일부 환자의 경우 소변을 비정상적으로 오래 참은 경험을 한 뒤 전립선염에 걸린 사례도 있다고 합니다. 한편, 오래 앉아 있는 직업군에서 전립선염의 발병이 빈번하다는 전문의의 주장도 있습니다. 이 경우 경비원, 파일럿,게임이나 바둑애호가 및 일부 사무직 등에 종사하는 환자들이 비뇨기과를 내원하여 전립선염 증상을 호소하는 경우가 많다고 합니다.
2. 전립선염의 증상
(1) 급성 전립선염
급성세균성 전립선염은 고열, 오한, 하부 요통과 회음부 통증, 소변이 자주 마렵거나 야간뇨 그리고 소변을 볼 때 통증을 느끼거나 소변을 참지 못하는 등의 증상이 있습니다. 또한 근육통과 관절통도 흔하게 볼 수 있으며, 전립선이 커져서 소변을 전혀 못보거나 배변시 통증으로 변을 못보기도 합니다. 급성 전립선염은 전립선에 발생하는 속발성 염증이며 적절한 치료로 완치하지 못할 경우 만성으로 전이될 수 있습니다. 전립선은 남성의 방광 밑 부분에 요도를 감싸고있는 밤톨만한 크기의 기관으로 정액이 저장되는장소입니다. 이 부위에 염증이 발생할 경우 하복부에 통증이 있으며, 그 증상은 소변이나 대변 등이 적절히 배출되지 못하고, 체내에 정체되어 있을 경우 심해질 수 있습니다. 또한, 전립선과 신경을 공유하는 고환, 성기, 회음부 등에 방사통이 있으며, 그 통증의 강도는 환자의 건강 및 영양 상태, 정신적 스트래스, 음주 및 흡연의 여부 등에 따라 다르게 나타납니다. 특히 회음부 통증을 호소하는 환자의 경우, 앉아 있기가 어려울 정도로 고통스러워 합니다. 증상이 매우 심한 환자의 경우 허리와 다리에까지 방사통을 호소하는 경우도 있으며, 많은 환자들이 우측에 비해 좌측 고환 및 성기 부위의 통증을 호소하는 경우는 대장이 왼쪽에서 구부러지므로 그 압박에 의해 좌측 통증이 나타납니다. 일부 환자는 회음부가 따끔거리는 증상이 있습니다.
(2) 만성 전립선염
전립선의 부종 및 염증으로 요도가 압박을 받아 소변을 자주 보는 경우도 있으며(잔뇨 및 빈뇨), 일부 환자의 경우 요도 끝 부분이 간질럽거나 소변을 볼 때 약간 따끔거리는 증상을 호소하기도 합니다. 이 경우 세균 감염으로 인한 전립선염일 가능성이 높습니다. 일부 환자의 경우 사정이나 자위 행위를 통해 정액을 배출할 경우 피가 섞여 나오는 증상도 있습니다. 상당수의 환자들은 전립선염에 걸린 이후 정액의 색이 비정상적으로 노랗다는 이야기를 하는 경우도 있으나, 정액이 농축되어 나타나는 현상입니다. 전립선염에 걸린 뒤 하복부에 가스가 차는 증상이 있으며, 전신 권태 및 피로감과 발기 부전, 성기능 감퇴, 성욕 감퇴 등을 호소하는 증상도 있습니다.

 

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