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간은 혈액을 정제하는 기능이 있어 체내 대사과정에서 나오는 질소노폐물을 대사하고 독성물질을 해독하여 소변이나 변으로 배출시킬 준비를 합니다.
간기능에 손상을 받으면 혈액 내 빌리루빈이 지나치게 많아져서 눈과 피부가 노랗게 되는 황달이 나타납니다. 황달에는 적혈구가 비정상적으로 많이 파괴되어 일어나는 용혈성황달(hemolytic jaundice)과, 간세포가 빌리루빈을 섭취하거나 전달하는 데 결함이 있어 생기는 간세포성황달(hepatocellular jaundice), 담관계가 막혀서 생기는 폐쇄성황달(obstructive jaundice)이 있다. 간세포의 기능부전은 간염이나 경화증, 종양, 혈관폐쇄, 중독이 원인이 되어 일어난다. 이때 나타나는 증상으로는 쇠약과 저혈압, 잦은 좌상(挫傷)과 출혈, 진전(震顫), 감정둔마(感情鈍痲), 뇌파변화, 복강 내의 체액축적이 있습니다. 간기능검사로 질병을 알아낼 수 있고 간 손상의 정도를 측정하며 치료에 대한 평가를 할 수 있습니다. 혈액검사로는 빌리루빈, 콜레스테롤, 혈청단백질, 요소, 암모니아와 여러 가지 효소 등이 정상인가를 알 수 있습니다.
1. 간염(肝炎: Hepatitis)
간염이란 간에 염증이 생긴 것을 말합니다. 간염에는 몇 가지 형태가 있으며 원인 또한 여러 가지가 있습니다. 오늘날 미국에서는 대부분의 감염성 간염 사례들이 세 가지 간염 바이러스(A형, B형, C형) 중 하나에 의해 발생합니다. 이들 바이러스 중 하나에 감염된다 해도 증상이 없거나 단지 경미한 독감 증상을 보일 수 있습니다. 그러나 간염은 또한 간부전, 혼수, 사망을 초래할 수 있습니다.
A형간염은 어릴 때 걸리는 경우는 대부분 증상이 가벼운 단기적인 질병이지만 B형, C형, D형간염은 장기적인 감염을 일으키기도 합니다. 두 가지 다른 형태의 간염 바이러스인 D형과 E형은 미국에서 매우 흔하게 나타나는 질환입니다. D형간염은 이미 B형간염 바이스러스에 감염되어 있는 사람에게만 감염되며, E형간염은 미국 밖에 거주한 적이 있거나 해외여행을 다녀온 사람에게서만 발견됩니다.
유럽에서는 과음(過飮)이 간질환의 중요한 원인이 되지만, 우리 나라에서는 80%이상이 간염 바이러스에 의해 발병됩니다. 바이러스는 살아있는 생물이 아니라 증식할 수 있는 단백질로서 반드시 생물의 세포 속에서만 증식할 수 있습니다. 현재까지 발견된 간염바이러스의 종류에는 A, B, C, D, E, F, G 형의 7가지이며, A, E, F 는 음식물이나 식수를 통해서 B, C, G는 혈액 또는 체액을 통해서 감염됩니다.A형은 식수나 음식물에 의해 전염되며 잠복기간이 짧은 것이 특징이며 유행성 감염이라고도 합니다. B형은 잠복기간이 길며 혈청(血淸)에 의해서만 전염됩니다.또 B형이 아니면서 수혈 또는 혈액제제로 인해 감염되는 바이러스를 C형이라고 합니다. D형은 B형 간염환자 중 델타바이러스에 감염되면 병세가 더욱 악화되는데 이 델타바이러스를 D형이라고 합니다. 한편 A, B, C형도 아닌데 식수나 음식물에 의해 전염되는 경우도 있습니다. E형 바이러스인데 A형이 아니면서 음식물에 의해 전염됩니다. F형은 1994년 프랑스에서 새롭게 발견된 바이러스이며 G형은 1996년경 발견됐는데 B형처럼 혈액을 통해서만 전염됩니다.
1990년대 초부터는 헌혈된 혈액을 선별하는 기술의 발전으로 수혈에 인한 B형, C형간염의 감염 위험도가 크게 낮아졌습니다. 미국 국립보건원( NIH)에 따르면 현재 이런 식으로 C형간염에 걸릴 확률은 수혈된 혈액 10만개 당 1건에 불과합니다. 간염의 증상은 간염을 일으키게 된 원인과 간이 얼마나 손상을 입었는지에 따라 다양하게 나타납니다.증상이 가벼운 경우에는 많은 사람들이 증상을 전혀 느끼지 못 합니다. 급성간염이 발병하면 처음에는 감기몸살처럼 피곤하고, 머리가 아프기도 하고 열이 나며, 식욕이 없어지고 구토증이 생기며 복통, 설사 또는 변비 등이 나타납니다. 또한 관절염처럼 사지의 관절이 아프기도 합니다. 따라서 감기 기운에 극심한 피로와 위장병 증세가 겹치면 의심해 볼 필요가 있습니다.
그리고 급성간염은 감기몸살, 위장병과 같은 초기증세가 1주일정도 계속된 증세가 좋아져 이제는 감기가 나았다고 생각하는 시점에서 3, 4일 경과하면 황달(黃疸)이 오게 됩니다. 황달이란 눈과 피부가 노란색으로 물드는 것인데 황달이 나타나면 간염을 앓고 있다는 증거인 셈입니다. 또한 맥주병색의 소변, 흰색 대변, 피부 가려움증도 중요한 증상입니다. 더 심한 경우에는 간에서 나온 화학물질들이 혈액과 소변에 쌓여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 노란색을 띠는 피부와 눈 흰자위(황달)
- 진한 차 색깔의 소변
- 밝은 회색 빛의 대변

 

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