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3. 간염(肝炎: Hepatitis)의 진단과 예방간염의 진단
우선 GOT, GPT 값은 검사합니다.
혈액검사에서 급성간염의 진단에 가장 중요한 것이 트랜스아머니아제라는 효소의 혈청 내 수치인데 이 효소에는 GOT와 GPT가 있습니다. 이 두 효소는 건강한 사람의 간세포 내에 다량 포함되어 있어 간세포가 손상될 경우 혈중으로 나오게 됩니다. 이 수치가 정상값(40정도)보다 높으면 간이 손상되고 있다는 것을 말해 줍니다. 동시에 혈청 속의 수치가 높고 낮음에 따라 간세포의 파괴 정도도 파악할 수 있습니다.
급성간염초기, 즉 감기, 몸살, 위장병 같은 증상이 나타날 때 GOT, GPT값을 검사해 보면 수백 또는 천 단위 이상으로 증가되어 있습니다. 또한 부어있는 간을 손으로 만질 수 있다. 간에 이상이 있으면 간이 커져서 오른쪽 갈비뼈 아래에서 간을 만져 집니다. 진단을 위해 의사는 환자에게 다음과 같은 것에 대해 물어볼 것입니다. 
- 알코올 섭취 경력(음주 경력)
- 독성 화학물질에 대한 노출
- 간 손상을 줄 수 있는 약물의 사용
- 무방비의 성행위에 대한 경력
- 정맥 내 약물(마약) 사용의 경력
- 오염 가능성이 있는 하천에서 잡은 어패류의 최근 섭취 여부
- 간염 감염증이 흔한 나라로의 여행 경험
- 간염을 가진 사람에 대한 노출
의사는 환자의 피부와 눈 흰자위가 노란색을 띠는지 확인하고, 간 주위에 압통(壓痛)과 종창(腫脹)이 있는지 조사하기 위해 진찰을 할 것입니다. 간염에 대한 확실한 진단을 위해서 혈액검사를 비롯해 간 생검(liver biopsy)과 같은 또 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
간염이 얼마나 오랫동안 지속되는가는 간염의 유형과 환자의 나이 및 건강상태에 따라 좌우됩니다.
예를 들어 기존에 건강했던 성인과 어린이들이 A형간염에 걸리면 대부분 1달 이내에 완전히 회복합니다. B형간염에 걸린 성인 중 약 5%는 만성 경과를 밟게 됩니다. 그 비율은 아기와 소아에서 더욱 높아집니다.
이 들 중 소수는 결국 간경화나 간암에 걸릴 수 있습니다. C형간염에 감염된 사람의 80%까지 만성감염이 발생하게 되며 약 20~30%는 간경화가 발생합니다.
간경화를 가진 사람들의 약 10%는 향후 10년 동안에 간암에 걸리게 됩니다. 세균 또는 기생충 감염에 의해 발생한 간염은 감염이 치료되면 대부분 좋아집니다.
그러나 몇몇 경우에서는 간 손상이 영구적일 수 있습니다. 약물에 의한 간염과 알코올 유발성 간염은 문제를 일으킨 약물의 사용을 그만두면 대부분 좋아지게 됩니다. 그러나 몇몇 경우에서는 약간의 간 손상이 지속될 수 있습니다.
간염의 예방
다음의 몇 가지 기본적인 지침을 따르면 바이러스성 간염에 걸릴 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 손을 자주 씻습니다.
- 어패류는 믿을 수 있는 식품점에서만 구입합니다.
- 만약 직접 어패류를 채취해 먹는다면 보건당국에 의해 안전하다고 입증된 하천에서만 잡도록 합니다.
- 외국으로 여행을 가기 전에는 A형간염에 걸릴 위험을 줄이기 위해 백신이나 면역글로불린이 필요한지 의사와 상담하십시오.
- 성적으로 활동적인 상태라면 간염에 걸리지 않은 단 한 사람하고만 성관계를 갖도록 하며 콘돔을 사용합니다.
- 불법적인 약물(마약) 주사를 피합니다.
- 만약 수술을 할 예정이라면 미리 자신의 혈액을 기증해 놓는 것에 관하여 의사에게 물어보십시오. 만약 필요한 경우 수술하는 동안에 이 혈액이 다시 그 환자에게 수혈될 수 있습니다. 이것을 자가혈액수혈이라고 합니다.
- 의사에게 B형간염에 대한 예방접종이 필요한지 물어보십시오. 이 백신은 현재 유아들에게는 통상적으로 접종되고 있으며 B형간염에 걸릴 위험성이 높은 몇몇 성인들에게도 의미가 있을 수 있습니다.
- 만약 B형간염을 가진 누군가에 노출이 되었다고 생각한다면, B형간염 면역글로불린과 백신이 필요한지 의사에게 물어보십시오.

 

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