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관형찰색은 얼굴에 나타나는 변화를 관찰함으로써 전신의 질병을 진단하는 형상진단법(形象診斷法)의 일종입니다. 이 진찰은 주로 얼굴 각 부위에 나타난 색상과 반점 등을 면밀하게 분석함으로써 전신 혹은 상응(相應)하는 장기(臟器)의 건강상태를 파악하고 또 질병의 발생 및 예후를 예측함으로써 질병을 치료하고 예방하는데 중요한 자료가 됩니다.얼굴에 나타나는 변화는 내장(內臟)의 질병과 밀접한 관련이 있어서 내장에 어떠한 질병이 발생하면 곧 얼굴에 반응이 나타납니다.
한의학의 원전(原典)인 황제내경(黃帝內經)<영추 사기장부병형(靈樞 邪氣臟腑病形)>에 보면 "12경맥(經脈)과 365락(絡)의 기혈(氣血)이 모두 위로 면부(面部)에 모였다가 공규(空竅)로 주행한다"라고 되어 있습니다. 얼굴에는 낙맥(絡脈)이 풍부하여 기혈이 충성(充盛)한데다가 피부가 얇아 색깔의 변화가 쉽게 외부로 표출됩니다.

Ⅴ.관형찰색의 임상적 활용
안면 진찰은 한의학의 병증진단에서 매우 중요한 가치가 인정되고 있을 뿐만 아니라 많은 임상 한의사와 학자들이 관심을 가지고 연구함으로써 실제 임상진단 및 질병치료에 상당한 성과를 거두고 있습니다.
1. 안면의 해조형(蟹爪型) 주름과 질병과의 관계
임상관찰에 의하면 안면부에 나타나는 게발 모양의 팔자형 주름은 특정한 질병과 일정한 질병이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 심장질환의 경우에는 관자놀이에 팔자형 주름이 생기고, 간장병 혹은 간장 신장 합병증의 경우는 코와 뺨부위에 팔자형 주름이 생기고, 폐질환은 주로 관골부위에 팔자형 주름이 생기며, 신장병은 주로 뺨부위에 팔자형 주름이 생기지만, 다만 비장질환에서는 특이하게 주름이 나타나지 않습니다. 특히 폐암, 폐색성 폐기종, 관상동맥경화증, 뇌혈관질환 및 고혈압 등의 질환에서는 안면의 특정한 부위에 게발 모양의 팔자형 주름이 뚜렸하게 나타나지 않으므로 감별진단상 참고할 가치가 있습니다.
2. 안면의 색상과 위독증의 관계
안면 진찰은 만성질환에서만 진단적 가치가 있는것이 아니라 위독증에도 상당한 진단적 가치가 인정되고 있습니다. 예를 들어 심장쇠약환자는 안색이 진한 흑색을 나타내고, 이첨판협착(二尖瓣狹窄) 혹은 폐쇄부전(閉鎖不全)으로 인한 심장질환에서는 안색이 핏기없는 황색을 띠면서 양쪽 관골부위에 미홍색이 나타나고, 간경변이나 간암환자는 안색이 그을린 것처럼 검은색으로 변하고, 만성신염이나 요독증(尿毒症)에서는 안색이 어두운 흑색 혹은 어두운 황색을 나타냅니다.
종합적으로 보아 안색이 짙고 어두울수록 내병(內病), 중병(重病), 구병(久病)에 속하고, 색깔이 옅고 광택이 있으면 외병(外病), 경병(輕病), 신병(新病)에 속합니다. 만약 병증상이 있으나 안색에 뚜렸한 변화가 없으면 이것은 질병이 그리 심하지 않는 것이고, 안면의 병색이 옅어지는 것은 병이 곧 치유됨을 의미하고, 병색이 점점 짙게 응체(凝滯)되면 병세가 더욱 진행하여 난치병으로 악화됨을 의미합니다.
3. 안색과 위 및 담낭의 질병
임상적으로 보아 위하수(胃下垂)환자는 연수(年壽:콧등)부위에 푸른 갈색을 나타내면서 마치 콩알같은 모양의 반점이 생기는데 색소의 심천(深淺)은 병정(病程)의 장단(長短)과 밀접한 관련이 있습니다. 가령 색이 엷으면 신병(新病)이고 색이 짙으면 구병(久病)입니다. 담낭염(膽囊炎) 환자는 비익(鼻翼) 양편에 콩알만한 타원형의 옅은 황색 또는 짙은 녹두색의 반점이 나타납니다.
4. 안색과 소아의 질병
소아는 맥박(脈搏)이 빠르게 뛰기 때문에 소아의 임상에서는 맥진(脈診)보다 색진(色診)을 위주로 합니다. 가령 안색이 적색을 띠면서 눈꼽이 많이 끼고 눈물을 많이 흘리는 것은 홍역(紅疫)의 전구증상이고, 안색이 푸른 것은 주로 경풍(驚風)이고, 얼굴색이 백색을 나타내면 비위허(脾胃虛)의 중기부족(中氣不足)으로 설사나 구토에서 흔히 볼 수 있습니다. 안색이 황색을 띠면 비허구상(脾虛久傷) 혹은 습열내온(濕熱內蘊)의 결과입니다.
이 외에도 소아의 급성복증(急性腹症)에서는 안색이 회백색으로 변하고, 급성 디프테리아환자는 양초색처럼 창백해 집니다.

                      

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