아리조나 타임즈


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아리조나의 코로나바이러스 확산 상황을 한 눈에 볼 수 있는 주 보건국의 자료가 지난 일요일에 공개됐다.
이 자료에는 페이지, 나바호 네이션 부근, 투산 남쪽, 그리고 피닉스 산림 보호지역의 바로 동쪽 스카츠데일 일부 지역이 집중 발생지역으로 나타나 있다. 34 명의 확진자 발생으로 1000 명 당 1.82 건이 발생했다는 것이다.
이 자료는 처음으로 미국 원주민에 대한 일부 감염 정보 등 인구분포에 다른 정보를 포함시켰다. 원주민은 주 인구의 4.6&,  코로나 19 사망자의 16%를 차지한다.
그러나 전문가들은 펜데믹으로 인해 모든 것이 뒤바뀐 아리조나 주민들에게 정말 필요한 정보는 말해주지 않고 있다고 지적했다. 그 가운데 하나가 코로나바이러스 확진자가 발생한 지역이 분명하지 않다는 것이다.
주 보건국에서는 환자의 집주소를 바탕으로 지도를 만들었다고 말했다. 주소가 없는 경우는 병원 또는 보고한 시설 주소를 이용했다고 한다. 그러나 얼마나 많은 케이스가 환자의 집 주소 대신 병원시설 주소로 되어 있는지 불분명하다.
구체적인 근거가 없는 이 정보는 병원이 위치한 집코드 지역의 코로나 19 영향을 과도하게 부풀릴 수 있다고 전문가들은 우려한다.
예를 들면, 피닉스의 85054 지역에서 많은 감염자가 확인된 것으로 자료에 나타나 있다. 바로 메요 클리닉이 위치한 지역이다. 또한 인구 1000명당 4.08 명의 확진자가 발생한 투산의 85714 지역에는 배너 대학 메디컬 센터 사우스가 위치해 있다.
주 보건국 관계자들은 이 같은 지적에 대해 언급을 회피하고 있다.
주정부에서는 또한 지역 인구의 50% 이상이 인디언들인 집코드 지역은 '부족의 승인 대기'로 인해 모두 포함시키지 못했다고 밝혔다.
나바호 컨트리의 86040 지역은 인구 1000 명 당 4.7 명의 감염자가 발생한 것으로 나타나 자료에 있는 집코드 중 인구분포 대비 가장 높다. 유타와의 경계에 있는 튜바 시티 북부까지 커퍼하는 이 지역의 확진자 수는 51 명이었다.  
그러나 바로 옆에 있는 나바호 네이션의 경우는 집코드 정보가 없어 얼마나 영향을 받았는지 이번 자료에는 분명하게 나타나 있지 않다. 나바호 네이션에서는 지난 주 토요일 현재 698 명의 확진자가 나왔으며 24 명이 사망했다.
또 다른 문제는 주정부 제공 정보에는 원주민 확진자 및 사망자 정보는 있지만 다른 인종에 대한 구체적인 정보는 매우 적다. 아리조나의 코로나 19 사망자 중 48%에 대한 인 종 등의 구체적인 정보가 없는 것이다.
검사 결과에 대한 자료는 더욱 심각하다. 양성반응이 나온 환자 중 65%에 대한 인종 정보가 없다.
주 보건국의 크리스 미닉은 지역 언론의 지적에 "무슨 자료가 빠졌다는 얘기인지 모르겠다"고 말했다. 보건국은 왜 주민들의 관심이 분산된 부활절 일요일에 이 자료를 발표했는지에 대한 질문에도 답변하지 않았다.
뉴저지 몽클레어주립대학의 보건학 교수이며 감염병 전문가인 스테파니 실베라는 정확한 자료의 부재는 결정을 하는 지도자가 바른 정책을 세울 수 없게 만든다고 지적했다. 실베라는 "자료가 없으면 문제를 제대로 볼 수가 없으며 현재 일어나고 있는 상황을 정확하게 파악하지 못하면 적절하게 대응할 수 없다"고 말했다.
실베라는 이 문제는 사람들의 건강을 위협한다고 말했다. 대응이 늦었던 많은 주들이 이제는 주요 발생지역만 들여다 보며 문제가 그 곳에만 머물러 있을 것으로 짐작한다고 실베라는 지적했다. 또한 주민들이 어느 곳을 피해야 하는지 알지 못하고 자가격리의 중요성을 알지 못하게 하는 것은 매우 위험한 일이라고 실베라는 말했다.
투산의 85714 지역은 확진자 64 명으로 주 내에서 가장 많이 발생한 것으로 나타났다. 이 집코드는 800 명이 참석한 "3월 카드 토너먼트"가 열렸던 장소와 가깝기도 하지만 투산에서 가장 큰 병원이 위치한 곳이기도 하다.  
구체적인 자료 없이는 특정 지역에서 감염자가 증가하는 이유도 밝힐 수 없다. 그 집코드에 실제로 감염자가 많은 것일 수도 있고 그 지역 주민들에게 검사 기회가 더 많이 주어져서 일수도 있다. 또는 대부분의 감염자 숫자가 병원 환자들일 수도 있다.
실베라는 병원이 있는 지역의 자료를 포함시켰다는 것도 문제라고 지적했다. 작은 동네 병원이라면 자료에 미치는 영향이 크지 않지만 메트로 지역 전체에서 환자들이 찾아가는 지역 종합병원이 있는 곳을 포함시켰다면 그 자료는 이미 이용가치가 없다는 것이다.
실베라는 "내가 공부하는 동안 배운 중요한 것이 바로 '무가치한 자료는 무가치한 결과물을 만든다'는 것'이라며 정확한 자료 없이 정확한 분석이 나올 수 없다"고 강조했다.
투산의 은퇴한 의사 찰스 에버츠는 지난 주, 주에서 주요 감염자 발생지가 어디인지 한 눈에 볼 수 있는 집코드 별 자료와 같은 정보를 주보건국에서 제공하지 못하고 있어 어려움을 겪고 있다고 말했었다.
그러나 주정부에서 발표한 자료에 환자의 집 주소와 병원 주소가 뒤섞여 있는 것이라는 얘기를 들은 에버츠는 "보건국의 방법론 자체가 의심스러우며 이 자료는 정말로 정확하지 않을 것"이라고 말했다. 그는 이번 자료가 "비양심적"이라며 특히 인디언 보호구역 주민들에게 필요한 정보를 밝히지 않는 것을 지적했다. 그는 "우리 모두가 함께 겪고 있는 것"임을 강조했다.
에버츠는 "내 느낌에 아리조나 주 보건국의 책임자가 충분히 똑똑하지 못한 것 같다"며 "우리 입장에서 불공평하지만 어쨌든 그것이 내가 받은 느낌"이라고 말했다. 에버츠는 "우리는 지금 필요한 정보를 시기적절하게 얻지 못하고 있다"고 덧붙였다.
실베라 교수는 주정부의 자료가 주내 보건체계의 문제를 보여주고 있다고 말했다. 보건분야에서는 집코드가 커뮤니티 내의 자원들을 표시하기 때문에 주민들의 수명을 예측하는 최선의 척도가 되고 있었다는 것이다.
실베라는 또한 인종을 파악하는 것이 지역간 격차를 줄일 수 있는 자료를 얻는데 도움을 준다고 덧붙였다.
현재까지 특정 인종이 더 병에 잘 걸리고 수명이 짧다는 등의 근거는 없지만 인종과 관련된 자료가 경제적 통계를 반영하는 것은 분명하다고 실베라는 말했다.
실베라는 끝으로 "안타깝게도 미국 원주민들이 여러 가지 보건 불공평으로 고통받고 있는 것으로 보인다"고 말했다.
집코드별 확진자 현황은 웹사이트https://adhsgis.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/84b7f701060641ca8bd9ea0717790906에서 볼 수 있다.

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