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B형 바이러스에 감염된 후의 네 가지 경과

1) B형 바이러스에 감염되어도 항원(HBsAg)이 혈액 속에서 발견되지 않고 간염도 발병하지 않으며, 다만 수주 후에 HBsAg항원에 대한 항체(HBsAb)가 혈중에 나타나는 경우가 있 습니다. 일반적인 바이러스 감염 때 흔히 볼 수 있는 경과로서 의료기관에 종사하고 있는 사람 즉, 의사나 간호사에게서 이와 같은 결과는 흔히 볼 수 있습니다.

2) 감염 후 수개월의 잠복기관을 두고 혈중에서 일시적으로 HBsAg를 볼 수 있으나 얼마 후 에는 다시 나타나지 않고 간염 증상도 없다가 HBsAg항체(HBsAb)가 혈중에 생기게 되는 경우입니다. 일반적으로 약 50%가 이같이 황달 증세가 없는 B형 급성 간염을 앓고 항체 가 생기게 됩니다.                

3) 감염 후 일정한 잠복기간을 두고 간염이 발생하여 황달이 나타난 후 1-2개월 동안 치료 하여 간염이 완치되고 혈액 속에 생긴 HBsAg항체(ABsAb)가 오랫동안 존재하게 되는 경 우입니다. 항체가 신체 내에 계속 존재하므로 또다시 이 바이러스에 감염되지는 않습니다.

4) B형 간염 바이러스에 감염이 되면 일정 잠복기간 후 혈중에 HBsAg가 나타나고 그 후 이 항원에 대한 항체가 생기면서 항원이 소멸됨과 동시에 간염이 완치되는 것이 원칙입니 다. 그러나 약 10%의 환자는 이 바이러스에 대한 면역 반응이 비정상적으로 일어나 HBsAg가 생성되지 않고 계속 이 바이러스를 보유하게 됩니다. 이런 경우를 B형 바이러 스 보급자라고 하며, 동시에 간염은 지속되므로 만성간염으로 진행합니다.                                       


3) B형 만성간염                               

B형 급성간염에 이환되면 환자의 5-10%는 완치되지 않고 만성간염이 됩니다. 만성감염이란 간염이 6개월 이상 지속되며, HBsAg와 HBeAg가 양성이고 이에 대한 항체(HBsAb, HBeAb)가 음성인 경우를 B형 만성간염이라고 합니다. 이때 HBeAg가 음성인 경우도 있습니다. 다시 말해서 HBsAg가 존재하는 것만 가지고도 B형 만성간염의 진단을 내릴 수 있는 것입니다.


활동성 vs 비활동성

활동성(活動性)과 비활동성(非活動性) 여부는 조직검사말고도 일반적인 증상에 따라 분류할 수 있습니다. 활동성인 경우는 자주 피로감을 느끼고, 오른쪽 상복부가 무겁고 뻐근하며, 오른쪽 등에 통증 또는 압박감을 느끼고, 식사후 포만감을 자주 느낍니다. 반면 비활동성인 경우는 환자 자신을 병자가 아니고 아주 건강하다고 생각할 정도로 자각증상이 가볍습니다. 또한 GOT, GPT값이 100단위 이상으로 상승하면 활동성 만성간염이라고 보며 황달이 있거나 혈액검사의 빌리루빈 값이 정상값 이상으로 상승되면 중한 활동성입니다.                                         

GOT, GPT의 이해

GOT, GPT 값은 간세포의 파괴 정도를 나타냅니다. 만성간염은 GOT, GPT값이 대략 200단위 이하에서 오르내리며 진행하고 중한 활동성일 때는 200단위 이상으로 상승합니다. 그러나 만성 간염이 급성으로 악화될 때는 갑자기 수 백단위 또는 천 단위 이상으로 상승할 때도 있습니다. 한편 활동성 만성간염 환자의 경우에도 예외적으로 GOT, GPT값은 정상이나 간염은 상당히 심하게 진행되는 경우도 있습니다. 반대로 몇 해동안 정상이던 건강보호자의 GOT, GPT값이 돌연히 아주 크게 상승한 경우는 환자의 몸에 바이러스를 두들길 수 있는 항체가 생성된 것을 의미합니다. 이 경우 GOT, GPT의 값이 상승한다고 염려할 필요가 없습니다. 보균자가 바이러스가 소멸되어 간염이 완치되려면 이 과정을 밟지 않고는 대부분 불가능하기 때문입니다.                                   


4) C형 급성간염                           

1980년대 후반까지는 A형도 B형도 아니라는 뜻에서 비A비B(nonA nonB)형이라고 불렀으나 이제는 C형이라고 부릅니다. 이 C형 간염은 A형도 B형도 아닌 간염 중에 주로 수혈에 의해 또는 혈액으로 만든 제품, 예를 들면 혈우병치료제와 같은 것을 주사맞은 후에 발병합니다. C형 간염의 특이점은 B형의 경우 항체가 생기면 항원이 소멸되고 간염이 완치되는 것을 뜻하는데 반해 C형은 항체가 생기면 간염이 진행되고 있다는 사실을 의미합니다. 또한 B형 급성간염은 약 5-10%만 만성간염으로 이행하는데 C형은 최근의 조사에 의하면 80%이상이 만성간염으로 되고 그 후 간경화, 간암 등으로 진행됩니다. 이것이 C형 간염의 무서운 점입니다. C형 간염의 완치 여부를 알기 위해서는 HCV-RWA검사를 하여 음성 반응이 나와야 합니다.


경보당 한의원 (480) 314-0701

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