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지난 주까지 요통의 종류와 그 원인에 대한 내용이였고,  이번 주는그 후의 연속입니다.


2. 요통의 진단 및 치료
(1) 요통의 진단
요통은 특별한 외상이 아닌 경우 환자의 평소 나쁜 자세 생활과 체형(體型) 및 직업 등에서 쉽게 진단되어질 수 있으나 그 원인이 매우 다양하며 허리 주변 다른 장기에서 연관되어 나타나기도 하므로 함부로 자가 진단하는 것은 신중해야합니다.
가급적 전문의를 찾아가서 이학적 검사 및 방사선 검사를 통하여 정확한 진단을 받은 후 치료에 임하는 것이 바람직하며 최근 의공학이 발달함에 따라 개발된 컴퓨터 단층촬영(CT), 핵자기공명단층촬영(MRI) 및 적외선전신체열촬영(DITI)등의 정밀기기 진단법이 널리 활용되고 있으며, 또한 한의학적으로는 요통의 증상 및 원인에 따라 변증(辨證)을 하여 치료를 달리하고 있습니다.
(2) 요통의 치료
요통의 치료는 방법에 따라서 크게 보존요법과 수술 요법으로 나눠집니다. 보존요법은 환자가 지니고 있는 척추를 안정시키고 물리치료, 침구치료, 및 약물 치료를 통하여 통증을 완화시키고 활동에 불편을 주지 않도록 하는 것입니다. 그리하여 환자로 하여금 바른 생활자세와 허리 근육 강화 훈련을 통하여 요통이 재발되지 않도록 하는 것이며, 수술요법은 외과적인 수술을 통해 통증의 원인을 제거하는 것으로 이 두 가지 방법은 나름대로 장단점을 갖고 있습니다.
한의학에서 시행되는 요통치료는 보존요법으로 침구치료, 한방 물리치료, 및 약물 치료 등이 있습니다.
침구치료는 통증이 나타나는 허리 부위 및 허리와 연관된 경락상의 혈(穴)자리에 침이나 쑥뜸을 놓아 기혈순환을 원활하게 하여 통증을 완화시키는 것입니다. 최근에는 새로운 침치료법이 많이 개발되어 침에 전기를 연결하여 지속적인 자극을 주는 전침요법, 혈자리에 약물을 주입하는 약침요법 및 손이나 귀에만 침을 놓아 요통을 치료하는 수침(手鍼) 및 이침(耳鍼)요법 등이 널리 활용되고 있습니다.
한방 물리치료에는 부항요법 및 추나요법이 있습니다. 일반적으로 만성요통에는 척추를 따라 허리에 유리컵을 붙였다가 5-10분후 떼어내는 건식 부항을, 극심한 통증이 일정한 부위에만 나타날 때는 끝이 창같이 생긴 삼릉침(三稜鍼)으로 찔러 출혈시킨 후 그 위에 유리컵을 붙이는 습식 부항을 이용합니다.
약물치료는 요통의 원인과 증상 및 환자의 체질에 따라 한의학적인 진단 방법으로 변증시치(辨證施治)에 의한 다양한 치료법과 처방이 활용됩니다.
1) 신허요통(腎虛腰痛)
과도한 성생활로 신장(腎臟)을 상하면 정혈(精血)이 허리 근육을 제대로 보호하거나 영양(營養)하지 못하여, 항시 허리에 은근한 통증이 있으며 몸이 피곤하여 오래 누워있으면 허리가 더욱 아프고, 허리의 지지력(支持力)이 약해져 조금 무거운 것도 들지 못한다고 하였으며 이는 척추뼈의 퇴행성 변화 즉 노화현상에 의한 허리병으로 50대 이후에 많이 발생하며, 가끔 젊은이들 중에는 무절제한 성생활로 나타나는 경우도 있습니다.
치료 처방에는 젊고 예쁜 여자를 그냥 두지 않아 허리가 많이 아픈 남자에게 쓰는 청아원(靑娥元), 몸 속의 근본을 건실하게 해주는 장본단(壯本丹), 뼈속의 골수를 보강해준다는 보수단(補髓丹), 신장을 편안하게 해준다는 안신환(安腎丸), 신장의 기능을 보강하는 보신탕(補腎湯) 등이 있습니다.
2) 담음(痰飮) 요통
흔히 허리나 등에 “담들었다”고 하여 이곳 저곳을 옮겨 다니며 콱콱 쑤시며, 숨을 쉬거나 움직 때마다 움찟 움찟 결리는 듯한 통증이 있습니다. 인체의 신진대사 과정에서 생겨나는 노폐물의 일종인 담음(痰飮)이 경락(經絡)을 따라 이동하며 통증을 유발시킴니다. 주로 운동이 부족하거나 몸에 습담(濕痰)이 많은 뚱뚱한 비습체질(肥濕體質)에 많이 발생합니다.
평소 운동을 싫어하거나 몸이 피곤을 많이 느끼는 경우에 흔히 나타나는 증상입니다. 체질과 나이에 합당한 운동을 규칙적으로 하면 신진대사(新陳代謝)에 도움이 되므로써 체내의 노폐물이 배출되어 몸도 가볍고 허리 근육도 보강되어 요통의 예방과 치료에 큰 보탬이 된다고 합니다. 
치료 처방에는 담음(痰飮)을 제거하는 반하(半夏)와 남성(南星)이 군약(군약)으로 들어가는 이진탕(二陳湯)이나 궁하탕(芎夏湯)을 활용합니다.


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