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필자는 1983년에 한의사가 되어 한의사인 부친 밑에서 수련생활을 하였습니다. 그러던 어느 날에 어느 불임부부의 안타까운 사연에 감화(感化)되어 불임에 대한 연구를 하게 되었습니다. 여러 가지의 원인을 분석하고 그에 따른 치료법을 공부하면서, 우리나라에서 불임증 치료로 유명한 대가(大家)로부터 배우며 연구했습니다. 30여년간 불임증에 대해 진료하면서 수 많은 불임 가정에 귀한 아기를 갖게한 보람이 있습니다. 수일 전에도 어느 중국인 부인의 반가운 임신 소식을 듣기도 했습니다. 그러면 임신과 불임증에 대해 알아보겠습니다. 
 
1. 정상임신의 과정
난소에서 난자가 배출되는 현상을 배란(排卵)이라고 하는데, 생리주기에서는 보통 1개의 난자가 생산됩니다. 배란된 난자는 난소의 표면에 붙어있게 됩니다. 난관채(卵管綵: 자궁관 깔때기의 먼 쪽 끝의 배안 구멍에서 퍼지는 술 장식같은 많은 돌기)가 난소로 이동하여 난소에 붙어있는 난자를 끌어들여 나팔관의 팽대부로 들어오게 합니다.
배란기가 되면 자궁경부에서 맑은 자궁경관 점액을 분비하게 되는데, 이 시기에 부부생활을 하게 되면 사정된 수 억 마리의 정자 중에서 우수한 일부의 정자들이 점액을 타고 자궁경부를 통해 자궁으로 들어오게 됩니다. 이 정자들은 자궁을 거쳐 긴 여행 끝에 나팔관의 팽대부에 도달하여 난자를 만나게 됩니다.
정자가 난자를 만나 난자 안으로 들어가는 것을 수정(受精)이라고 하며, 이 결과 생긴 새 생명체를 수정란(受精卵)이라고 합니다. 수정란은 2세포기, 4세포기 등의 거듭된 세포분열을 하면서 자궁 쪽으로 이동하게 됩니다. 수정 4~5일 후 수정란은 자궁으로 들어가서 자궁내막에 자리를 잡게 되는데 이것을 착상(着床)이라고 합니다. 착상된 수정란은 약 40주 동안 계속 성장하여 건강한 태아가 자라게 됩니다.
(1) 여성의 생식기관
여성의 생식기관은 크게 자궁과 난소로 나누고 이 자궁과 난소를 연결해 주는 것이 나팔관으로 자궁은 1개 난소와 나팔관은 자궁의 양쪽에 각각 1개씩 2개가 있습니다. 아랫배 가운데에 배 모양으로 생긴 어른 주먹막한 자궁은 아기가 10달 동안 자라는 장소이고 자궁의 양쪽에 각각 위치한 작은 밤 크기의 난소에서는 한 달에 한번씩 난자를 배출하게 됩니다. 자궁의 양쪽으로 나오는 것이 나팔관인데 나팔관은 정자와 난자가 만나서 수정이 일어나고 수정이 된 수정란이 자궁으로 이동하게 되는 다리의 역할을 합니다.
자궁의 아랫부분에 질부가 있는데 이곳은 외부에서 자궁으로 들어가는 현관과 같은 곳입니다. 창자 속에 대장균이 살듯이 질 속에도 낙산균이라는 균이 살고 있습니다. 질부는 부부관계 후 사정된 정자가 여성생식기내에 처음 놓이게 되는 곳입니다.
(2) 남성의 생식기관
정자가 만들어지는 고환은 우리가 밖에서 만져볼 수 있는 2개의 음낭이라는 주머니에 싸여 있습니다. 이곳에서 약 70일 걸려 정자가 만들어집니다.
이렇게 만들어진 정자는 부고환을 거쳐 정관으로 나오게 되는데 이 정관의 끝부분에 전립선과 정낭이 달려있고 아래 쪽으로 방광에서 나오는 요도와 길이 합쳐집니다. 전립선과 정낭은 각각 전립선 액과 정낭 액을 분비하여 정액을 만들고 이러한 정액은 정자를 보호하고 정자에게 영양을 공급합니다.

 

2. 불임증
부부가 아기를 가지기 위해 피임을 하지 않고 1년 이상 정상적인 부부관계를 가져도 임신이 되지 않는 경우에 불임이라고 합니다. 불임증은 두 가지로 구별하는데, 피임 없는 정상적인 성생활을 시작한 지 1년이 지나도록 임신이 되지 않는 경우를 원발성 불임증이라 하고, 임신 경험이 있는 여성이 오랫동안 다시 임신하지 못하는 경우를 속발성 불임증이라 한다.
불임증에 대하여 우리나라에서는 무조건 여성 쪽으로 책임을 돌리는 경향이 있었는데, 옛날에는 석녀(石女)·불생녀(不生女)라 하여 시집가서 3년 안에 자식이 없으면 쫓겨난 경우도 많았습니다. 그렇지만 오늘날에는 의학의 발달로 남성쪽에도 40% 이상의 책임이 있다는 것이 밝혀졌습니다.
남성에 원인이 있는 경우로는 정액 중에 정자가 없는 무정자증(無精子症)과 정자의 수가 적은 정자감소증, 정자의 운동성이 나쁜 정자무력증, 그밖에 발기불능증, 조루, 성병 등 양기부족(陽氣不足)과 관계가 있습니다.
남자는 1회의 사정(射精)으로 보통 3∼4㏄ 정도의 정액이 배출되며, 그 속에 평균 2∼3억 개의 정자가 포함되어 있습니다. 임신하기 위해서는 1회 사정하는 정액 속에 적어도 5,000만 개 이상의 정자가 포함되어 있어야 합니다.        

 

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