아리조나 타임즈


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특별한 증상이  없는 고혈압은 시간이 흐르면서 심근경색, 뇌졸중 같은 합병증을 유발해 사망에  이르게 해서 '침묵의 살인자'라는  별명을 가지고 있지만 제대로 관리하지 못하는 분들이 많은 질병입니다. 


자신이 고혈압인지도 모르는 30대 많아 


고혈압 환자의 절반은 자신이 고혈압이라는 사실을  모르고, 자신이 고혈압이 있다고 아는 사람의 절반은 치료를 받지 않고 있으며, 고혈압 치료를 받는 사람도  제대로 혈압 조절이 되는 사람은 절반에 불과해서 '절반의 질병'이라는 별명도 가지고 있습니다.

예전보다 고혈압의 위험성에 대한 국민의 인식이 많이 높아졌지만, 고혈압의 위험성과 치료의 필요성에 대해 적극적인 홍보와 교육이  필요한데요, 지난 10월 초 건강보험공단이 국회에 제출한 자료를 보면 자신이  고혈압이 있다는 것을 알고 있는  인지율이 60대 고혈압 환자가 84%, 70대 이상은 78%인데, 40대 환자는 42%, 30대 환자는 26%에 그쳐 젊을수록 본인이 고혈압이 있다는 것을 잘 모르고 있는 것으로 나타났습니다.  


비만은 성인병의 시작


비만은 여러 가지 건강상 문제, 즉 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환, 담석증, 및 종양과 관계가 있습니다. 

때문에 평소 건강하고 절제된 식생활 및 운동 관리를 통하여 체중관리에 힘써야 합니다. 

비만이 있으면 고혈압, 혈당조절 장애, 지질대사의 장애가 동반되는데, 이를 대사증후군이라 하며 심혈관질환의 발생의 증가가 따르므로 예방차원에서 비만의 관리가 중요합니다. 


비만이 문제를 일으키는 원인은 과다한 지방조직에서 유리지방산이라는 지질이 혈액에 나와 간에 가서 당, 중성지방 및 저밀도 지단백질(VLDL)이라는 지단백질을 형성하고 동맥경화증의 예방과 관계있는 고밀도 지단백질 콜레스테롤(HDL cholesterol)의 저하를 일으켜 동맥경화의 진행을 가져올 수 있습니다. 

또한 유리지방산은 근육에서 인슐린(혈당저하작용)의 작용을 억제하여 당의 이용이 감소하게 되고 당을 글리코겐이라는 물질로 저장하는 것도 억제되어 혈당의 상승을 가져오게 됩니다. 


비만은 혈압과 여러 가지로 밀접한 상관관계를 가지고 있습니다. 

혈당의 상승은 췌장에서 인슐린의 분비를 증가시키고 인슐린이 혈중에 상승되면 신장에서 나트륨의 흡수가 증가하게 되어 체액이 증가하고 고감신경기능이 항진되어 심박출량이 증가하고 혈관저항이 상승하게 됩니다. 

인슐린은 또한 혈관벽의 비대를 가져오므로 혈관저항증가 및 내경감소로 혈압 상승을 일으킵니다.  

따라서 비만한 사람이 고혈압이 있을 때는 위에 설명한 혈압상승 원인을 없애기 위해 여러 가지 생활 습관을 고치는 것이 중요합니다. 

체중 10kg을 줄이면 혈압이 5~20mmHg을 감소시키므로 첫 해에 10% 체중감소 목표로 식사량을 조절하고 규칙적인 운동을 해야 하며 이후에도 체중감소를 위한 노력을 계속하도록 합니다. 

운동은 하루에 30~60분 중등도의 강도, 즉 땀이 날 정도로 하는데, 이러한 규칙적인 운동을 통해 일반적으로 혈압을 4~9mmHg 정도 떨어뜨릴 수 있습니다.  

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