[김기업 박사 성형칼럼] 주름 제거술

최소절개 주름제거술(Minimal invasive face lift)

사회가 발전하고 노인인구가 늘어가면서 얼굴의 노화에 대하여 많은 관심을 갖게 된 것 같습니다. 노화방지를 위하여 각종 약물이나 보조식품 그리고 효과를 알 수 없는 여러 가지 치료 방법들을 우리는 주위에서 쉽게 접할 수 있습니다. 여러 가지 소개되는 비수술적 방법도 노화의 초기단계에서는 어느 정도는 효과를 볼수 있지만 제한적인 경우가 많아 각각 개인의 노화정도와 부위에 따라 적용을 선택적으로 해야 할 것 같습니다.

동양인의 피부는 백인의 피부보다 두껍고 무거워서 잔주름살 보다는 눈꺼풀과 볼이 처졌다고 호소하는 경우가 많고, 이러한 해부학적 변화가 뚜렷한 노화현상에 대해서는 수술적인 방법이 유일한 선택이 되겠지요.

노화로 생기는 변화는 눈에서 시작하고 변화도 다양하지만, 얼굴 전반에 걸쳐 피부는 거칠어지고 얇아지며, 탄력성을 잃게 되는 한편 중력의 영향으로 쳐지고, 피하지방의 감소로 볼이 꺼지며, 장기장 사용하는 표정근에 의해 주름선이 깊이 지게 됩니다. 

예를 들면 항상 수심에 잠겨 있는 사람에게는 미간에, 항상 웃음을 짓는 사람에게는 눈가에, 심술궂은 사람에게는 입가에 깊은 주름이 잘 생기는 데 이러한 여러 가지 주름들은 사실 개별적으로 존재하는 것이 아니라 서로 뒤섞여 있습니다.

늙으면 얼굴과 목의 피부 밑에 있는 심층조직에도 변화가 일어납니다. 턱 끝 하방에는 지방이 축적되면서 불룩해져 턱 선이 이중으로 되고, 활경근이라하여 목 부위 피부 밑에 있는 근육이 늘어져 목 전면에 피부주름과 함께 수직으로 띠가 생길 수 있습니다.

동양인에게 있어 주름제거수술(페이스 리프팅)이란 입주변의 깊은 주름과 볼 하부가 턱 밑으로 쳐진 것을 개선하고, 주름들을 펴서 젊게 보이도록 해주는 수술을 말합니다.

매스컴의 소개와 성형에 대한 관심으로 누구나 한번쯤 안면주름제거술에 관심을 가져보았을 법 한데, 효과적인 방법이라는 것은 누구나 어느 정도는 알고 있지만, 이 수술을 시술 받을 계획을 선 듯 하지 못하는 이유는 다음과 같습니다.

* 얼굴의 형태가 달라지는 너무 큰 수술이 아닐까?

* 수술 후에 얼굴을 당겨 놓은 듯한 부자연스러운 모습이 되는 것은 아닐까?

* 안면신경이 다칠 수 있는 위험한 수술이라는데 안전할까?

* 수술 후에 귀의 앞 뒤로 흉터가 심하게 남게 되는 것 아닌가?

* 전신마취를 하여야 한다는데 전신마취가 두렵다. 

회복되는데 기간이 오래 걸리는 것이 아닌가?

하는 문제일겁니다. 이러한 성향을 고려하여 최근의 수술경향은 넓게 절개하여 넓게 박리하는 고전적인 방법에서, 최소절개로 여러 가지 수술기법을 조합하여, 개선하려는 부위에 집중하고, 필요하면 실리콘이나 고어텍스 등으로 만들어진 수술재료를 적극적으로 사용하는 ‘최소절개, 최소침습 주름제거술’ 기법으로 변하고 있습니다.

즉, 수술의 예를 들면 늘어진 턱선 처진 볼에 대해 마취는 국소마취로 절개는 귀 주변의 최소절개선으로 늘어진 턱과 목 부위는 지방흡입하고, 필요하면 늘어진 심층부위는 실리콘이나 실로 당겨서 모아주고, 남는 피부는 적절히 잘라주고 긴장없이 고정합니다. 머리카락 절개선은 거의 필요치 않고, 흉터 또한 잘 안 보이는 곳에, 길지 않게 위치하기 때문에 흉터를 싫어하는 한국인에게 더욱 부합하는 경향이라고 할 수 있겠습니다.

쌍꺼풀 수술이 20년 전에는 일부의 젊은 분들이 받으셨다면, 현재는 너무도 보편적인 수술이 되었듯이 미래에는 안면주름제거술은 매우 일반화 될 것입니다. 

그 이유는 생활수준이 향상되면서 좀 더 풍요로운 삶의 질을 추구하는 현대인들은 노화에 대하여 더욱 더 많은 관심을 가질 것이며, 이에 따라 얼굴의 주름에 대하여 더욱 관심을 가질 것입니다. 또다른 이유는 성형수술이 일반화되기 시작한 80-90년대에 눈, 코 등을 수술하신 경험이 있으신 분들은 수술에 대한 경험이 있으시기 때문에 그들의 나이가 40-50대에 들어서 얼굴에 생긴 주름에 대하여 관심이 많고, 그에 대한 수술에 대하여 긍정적으로 받아드리게 됩니다. 과거에는 한국에서 40-50대의 여성들은 가정 내에서 가사에 전념하면서 가족들의 뒷바라지를 하는 것이 일반적이었다면, 미래에는 40-50대의 여성들 중에 직장을 가지고 사회생활을 하는 커리어우먼들이 비약적으로 늘어나면서, 충분한 경제력을 가지고 있는 그들이 젊고 매력적인 모습을 유지하기 위하여 많은 투자를 할 것입니다. 또 현재도 그렇지만 앞으로는 독신 혹은 이혼을 하신 분들이 매우 늘어날 것입니다. 이 분들은 자신의 젊음을 유지하는데 더욱 관심을 가지게 될 것입니다.